In einer einzigartigen Studie erproben australische Forscher die immunstärkenden Kräfte menschlicher Exkremente zur Behandlung von Krebsüberlebenden mit einer häufigen chronischen postoperativen Erkrankung.
„Die Graft-versus-Host-Disease (GVHD) ist eine häufige Komplikation der Knochenmarktransplantation“, sagte Andrea Henden, Leiterin der Studie theaktuellenews.
Knochenmarktransplantationen werden zur Behandlung von Patienten mit bestimmten Formen von Krebs und anderen Blutkrankheiten eingesetzt. Knochenmark ist das Gewebe, in dem Blutzellen gebildet werden, sodass durch den Ersatz dieses Gewebes eine gesunde Zellpopulation im Blut des Patienten wiederhergestellt werden kann.
Da jedoch das Knochenmark für die Produktion von weißen Blutkörperchen – der biologischen SWAT-Einheit des Körpers – verantwortlich ist, führt die Transplantation effektiv ein völlig neues Immunsystem in den Wirt ein. Manchmal erkennt dieses Immunsystem die Zellen seines neuen Wirts nicht und greift daher die eigenen gesunden Zellen des Patienten an. Das passiert bei GVHD.
“Wenn [GVHD] tritt kurz nach einer Knochenmarktransplantation auf. es wird als „akut“ bezeichnet und kann Darm, Lunge, Leber und Haut betreffen“, sagte Henden. Sie ist Forscherin am QIMR Berghofer Medical Research Institute und Krebsspezialistin am Royal Brisbane and Women’s Hospital in Australien. „In unserer Einrichtung , geschieht dies zwischen 25 und 30 Prozent der Zeit.
„Wenn GVHD nach 100 Tagen auftritt [following the operation]sie wird als chronisch bezeichnet und kann bis zu 70 Prozent der Empfänger einer Knochenmarktransplantation betreffen. Es kann jedes Organ im Körper betreffen”, fügte Henden hinzu.
Herkömmliche Behandlungen für GVHD konzentrieren sich normalerweise auf immunsuppressive Medikamente. Diese machen die Patienten jedoch anfällig für andere Krankheiten und können die Krankheit oft nicht stoppen.
Die Faktoren, die die Anfälligkeit eines Patienten für GVHD beeinflussen, sind unklar. Jüngste Studien haben jedoch einen klaren Zusammenhang zwischen der Krankheit und dem Zustand der ansässigen Mikroben gezeigt, die im Darm des Patienten leben.
„Die Chemotherapie und die Antibiotika, die wir im Rahmen einer Knochenmarktransplantation verabreichen, verursachen ein sehr abnormales oder dysbiotisches Mikrobiom“, sagte Henden. „Es wird angenommen, dass diese Dysbiose zu GVHD beiträgt. Die fäkale mikrobielle Transplantation oder FMT ist ein Weg, um zu versuchen, ein normaleres Mikrobiom wiederherzustellen.“
Ihr Körper beherbergt Billionen von Mikroorganismen, von denen die meisten in Ihrem Darm zu finden sind. Dieses Darmmikrobiom ist an allem beteiligt, von der Verdauung bis hin zu Depressionen, aber es spielt auch eine wichtige Rolle bei der Unterstützung Ihres Immunsystems.
Unsere Mikrobiome sind anfällig für harte Behandlungen wie Antibiotika und Chemotherapie. Es kann schwierig sein, sie wieder auf ein normales, gesundes Niveau aufzubauen, nachdem sie erschöpft sind.
Eine Möglichkeit, eine gesunde Population von Darmmikroben wiederherzustellen, besteht darin, sie von einer Person auf eine andere zu übertragen. Dies geschieht über eine Transplantation menschlicher Abfälle, besser bekannt als FMT.
„Durch die Wiederherstellung eines gesünderen und vielfältigeren Darmmikrobioms soll FMT Mikroben mit schützenden Eigenschaften fördern und das Gleichgewicht weg von einer Dominanz schädlicher Mikroben verschieben“, sagte Henden. “Es kann auch die Barrierefunktion des Darms wiederherstellen, der ebenfalls durch Chemotherapie geschädigt wird, aber der genaue Mechanismus, durch den es vorteilhaft ist, muss noch nachgewiesen werden.”
In der vorliegenden Studie werden Spender aus einem Team von Freiwilligen nach einem Screening-Verfahren ausgewählt, das den Verfahren ähnelt, die für Blutspenden verwendet werden. „Nach dem Testen und der Verarbeitung wird das FMT über eine Naso-Duodenal-Sonde verabreicht, die durch die Nase, die Speiseröhre und den Magen in den Dünndarm führt“, sagte Henden.
Dies ist nicht das erste Mal, dass FMT bei schwerkranken Patienten eingesetzt wird. Es wird manchmal verwendet, um Patienten mit wiederkehrenden zu behandeln Clostridium difficile Infektionen. Dies ist eine Darminfektion, die nach einer Antibiotikabehandlung auftreten und schwere Magenkomplikationen und Darmentzündungen verursachen kann.
Wir befinden uns noch in den Anfängen der Mikrobiomforschung, und die Anwendungen dieses Behandlungsverfahrens werden gerade erst ansatzweise verstanden. „Es gibt neue Hinweise darauf, dass Mikrobiom und Dysbiose für das Ansprechen auf die Behandlung bei anderen Krebsimmuntherapien wichtig sind. Es kann auch bei anderen immunbedingten Darmerkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen nützlich sein“, sagte Henden.
Die Studie wurde von der Royal Brisbane and Women’s Hospital Foundation finanziert und in Zusammenarbeit mit dem Australian Red Cross Lifeblood Microbiome Project durchgeführt. Es wird auch darauf abzielen, die spezifischen mikrobiellen Arten zu verfeinern, die für die Verbesserung der Symptome von GVHD verantwortlich sind, um wirksamere, gezieltere Behandlungen zu entwickeln.
